胃痛伴有發(fā)熱可能由急性胃炎、胃潰瘍合并感染、膽道系統(tǒng)疾病、胃腸型感冒或食物中毒等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
1、急性胃炎
急性胃炎多因飲食不潔或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥，常表現(xiàn)為上腹絞痛、惡心嘔吐，合并細(xì)菌感染時可出現(xiàn)低熱。治療需禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。
2、胃潰瘍合并感染
胃潰瘍患者若出現(xiàn)幽門螺桿菌活動性感染，可能出現(xiàn)規(guī)律性餐后疼痛伴38℃以下發(fā)熱。典型癥狀包括黑便、反酸，需通過碳13呼氣試驗確診。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和泮托拉唑鈉腸溶片進(jìn)行根除治療。
3、膽道系統(tǒng)疾病
膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時疼痛可放射至胃區(qū)，伴隨寒戰(zhàn)高熱可達(dá)39℃以上，常見于高脂飲食后突發(fā)右上腹劇痛。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合茴三硫片治療，重癥需手術(shù)干預(yù)。
4、胃腸型感冒
腸道病毒感染可引起胃部不適與發(fā)熱，多伴有腹瀉、肌肉酸痛等全身癥狀。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高，通常3-5天自愈?？蛇m量服用蒙脫石散止瀉，必要時用布洛芬混懸液退熱。
5、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌等污染食物后2-6小時突發(fā)胃痛發(fā)熱，常伴噴射狀嘔吐。需留取嘔吐物送檢，輕癥補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水需靜脈輸液，細(xì)菌性中毒可選用左氧氟沙星片。
出現(xiàn)胃痛發(fā)熱癥狀時應(yīng)暫停固體飲食，選擇米湯、藕粉等低渣流食，每日少量多次飲用溫水。避免自行服用退熱藥掩蓋病情，發(fā)熱超過38.5℃或疼痛持續(xù)加重時須立即就診?；謴?fù)期保持飲食清淡，禁食辛辣刺激及高脂食物，癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，慢性胃病患者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。