多囊腎出血可通過止血藥物、介入栓塞、囊腫減壓術、血液透析及腎切除術等方式治療。多囊腎出血通常由囊腫破裂、高血壓、凝血功能障礙、感染或外傷等因素引起，可能伴隨腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。
1、止血藥物
多囊腎出血早期可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，適用于輕度出血或囊腫微小破裂。此類藥物通過抑制纖溶酶原激活減少出血，但需監(jiān)測凝血功能避免血栓風險。若出血伴隨感染，需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松鈉。
2、介入栓塞
對于活動性出血或較大血管損傷，可采用選擇性腎動脈栓塞術。通過導管注入明膠海綿顆?；驈椈扇Ψ忾]出血血管，創(chuàng)傷小且能保留腎功能。術后可能出現栓塞后綜合征，表現為發(fā)熱或腹痛，通常1-3天緩解。
3、囊腫減壓術
超聲引導下經皮囊腫穿刺引流可降低囊內壓，緩解出血和疼痛。適用于體積較大且壓迫周圍組織的囊腫，需聯(lián)合無水乙醇硬化治療以防復發(fā)。操作后需臥床24小時并監(jiān)測血壓變化。
4、血液透析
若出血導致急性腎功能衰竭，需臨時進行血液透析清除代謝廢物。采用低分子肝素鈣抗凝，同時糾正電解質紊亂。長期反復出血合并終末期腎病者需轉為規(guī)律透析治療。
5、腎切除術
當患側腎臟完全喪失功能或反復大出血危及生命時，可考慮腹腔鏡下腎切除術。術前需評估對側腎功能，術后需預防感染并使用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。此方案為終末選擇。
多囊腎出血患者應嚴格控制血壓在130/80mmHg以下，避免劇烈運動或腹部撞擊。每日飲水量控制在1.5-2升，限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入。定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化，出現持續(xù)血尿或腰痛加重時需立即就醫(yī)。保持會陰清潔預防尿路感染，戒煙戒酒以減少血管刺激。