再生障礙性貧血能否治愈取決于病情嚴(yán)重程度和個體差異,部分患者通過規(guī)范治療可達到臨床治愈,但重型再障需長期管理。
再生障礙性貧血的治療效果與疾病分型密切相關(guān)。非重型再障患者通過免疫抑制治療如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等藥物聯(lián)合促造血治療,部分可恢復(fù)正常造血功能。支持治療如輸血、抗感染等措施能改善生活質(zhì)量。造血干細胞移植是年輕重型再障患者的重要治愈手段,移植后五年生存率較高。慢性再障患者需長期服用十一酸睪酮膠丸等雄激素類藥物維持血象。部分患者治療后仍存在血細胞輕度減少,但無須持續(xù)治療。
極少數(shù)先天性再障如范可尼貧血等遺傳性疾病,治愈難度較大,需依賴定期輸血和并發(fā)癥管理。老年患者或合并嚴(yán)重感染者預(yù)后較差。繼發(fā)于肝炎、放射線暴露等明確誘因的再障,去除病因后部分可自愈。治療過程中出現(xiàn)克隆性演變?nèi)绻撬柙錾惓>C合征者,需調(diào)整治療方案。對多種治療無效的難治性病例,可嘗試新型藥物如艾曲泊帕乙醇胺片等靶向治療。
再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷食物以防感染。注意口腔和會陰部清潔,減少探視以預(yù)防交叉感染。根據(jù)血象水平調(diào)整活動強度,血小板過低時避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免接觸苯類化合物等骨髓抑制物,女性患者妊娠前需咨詢血液科醫(yī)生評估風(fēng)險。