更年期子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻尿急等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤體積較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，通過(guò)抑制卵巢功能減少雌激素分泌。米非司酮片可拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，改善局部血液循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式切除病灶。對(duì)于無(wú)生育需求者可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供。術(shù)后需預(yù)防感染，三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型可服用血府逐瘀口服液配合艾灸關(guān)元穴，痰濕阻滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合拔罐療法。針灸選取三陰交、子宮穴等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈，每周治療2-3次，連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期。

4、生活方式調(diào)整

每日攝入大豆異黃酮不超過(guò)50毫克，避免蜂王漿等含雌激素食物。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-40分鐘。保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，絕經(jīng)后仍需隨訪2年以上。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇時(shí)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。建立癥狀日記記錄月經(jīng)周期、出血量及伴隨不適。

更年期女性應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及高脂食品。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和情緒波動(dòng)?？蛇x擇瑜伽或冥想緩解壓力，水溫過(guò)高的盆浴可能加重癥狀應(yīng)避免。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用含雌激素的保健品。