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懷孕初期右下腹部隱痛的原因

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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懷孕初期右下腹部隱痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有子宮增大牽拉、黃體囊腫、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、異位妊娠等。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、子宮增大牽拉

懷孕后子宮逐漸增大,圓韌帶受到牽拉可能引起右下腹隱痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛多為間歇性鈍痛,活動或體位改變時明顯??赏ㄟ^臥床休息、調(diào)整姿勢緩解,無須特殊治療。建議避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松衣物減輕壓迫。

2、黃體囊腫

妊娠早期黃體囊腫可能因激素變化導(dǎo)致輕微脹痛,通常伴隨月經(jīng)推遲、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。多數(shù)囊腫在孕12周后自行消退。若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血,需警惕囊腫破裂,需超聲檢查確認(rèn)。遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。

3、闌尾炎

妊娠合并闌尾炎時疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。子宮增大可能使壓痛點上移,增加診斷難度。確診后需根據(jù)孕周選擇保守治療或手術(shù),如頭孢克肟片抗感染,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻伴下腹隱痛。需尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片等B類抗生素。每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,注意會陰清潔。

5、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂前可能出現(xiàn)右下腹隱痛,伴隨陰道點滴出血和肩部放射痛。血HCG監(jiān)測和超聲檢查可確診,需緊急處理如甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)。有宮外孕史或輸卵管病變者需早期排查。

懷孕初期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行用藥,記錄疼痛頻率、強(qiáng)度及伴隨癥狀。保持每日8小時睡眠,選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。飲食以易消化食物為主,如小米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)出血、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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