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右下腹部隱痛的原因

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李淵 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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右下腹部隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等原因引起。右下腹部隱痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹隱痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹。可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染治療,若病情嚴(yán)重需行闌尾切除術(shù)。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素等有關(guān),表現(xiàn)為右下腹隱痛或不適,排便后癥狀常緩解,可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。治療以調(diào)整飲食、緩解壓力為主,必要時可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致右下腹隱痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時需行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、婦科疾病

女性右下腹隱痛可能與右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、異位妊娠等婦科疾病有關(guān)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)右下腹劇痛,可能伴隨惡心、嘔吐;盆腔炎多為持續(xù)性隱痛,伴隨白帶異常、發(fā)熱。需根據(jù)具體病因治療,如盆腔炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉、甲硝唑片等抗生素,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)。

5、腸梗阻

腸梗阻可能導(dǎo)致右下腹隱痛,疼痛多為陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腸梗阻可由腸粘連、腫瘤、腸套疊等原因引起。治療需禁食、胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、氯化鉀注射液等藥物維持水電解質(zhì)平衡,必要時行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)右下腹部隱痛時應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。女性需注意觀察月經(jīng)情況,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動,避免久坐,注意個人衛(wèi)生,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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