急性骨髓瘤通常指多發(fā)性骨髓瘤，部分患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期控制甚至臨床治愈。治療效果主要取決于疾病分期、患者身體狀況及對治療的反應。
多發(fā)性骨髓瘤的治療方案以化療為主，常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等。靶向藥物如達雷妥尤單抗注射液可抑制腫瘤細胞增殖。對于年輕且符合條件的患者，自體造血干細胞移植能顯著延長生存期。放療可用于局部骨痛或脊髓壓迫的姑息治療。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨髓象，評估療效并調(diào)整方案。
早期診斷的患者對治療反應較好，部分可達完全緩解。疾病進展期患者需采用聯(lián)合用藥控制病情。復發(fā)難治性病例可嘗試新型免疫調(diào)節(jié)劑或CAR-T細胞治療。年齡較大或合并嚴重器官功能障礙的患者，治療目標以減輕癥狀為主?；驒z測可預測藥物敏感性，指導個體化治療。
患者應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運動防止病理性骨折，臥床時定時翻身預防壓瘡。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或骨痛加重需及時就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測M蛋白水平變化，必要時進行維持治療延緩復發(fā)。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬需關注患者情緒變化。