流產(chǎn)兩次后可能影響再次懷孕,但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療和調(diào)理仍可正常妊娠。流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素引起,建議完善相關(guān)檢查后針對性干預(yù)。
連續(xù)兩次流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),需排查是否存在黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題。這些因素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降或卵泡發(fā)育障礙,通過激素替代治療或促排卵方案可改善妊娠結(jié)局。子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔等解剖結(jié)構(gòu)異常會直接干擾胚胎著床,宮腔鏡手術(shù)矯正后妊娠成功率明顯提高。抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成,需聯(lián)合抗凝治療。部分患者存在隱匿性感染如慢性子宮內(nèi)膜炎,抗生素治療后可降低流產(chǎn)風(fēng)險。
少數(shù)情況下,夫妻雙方染色體平衡易位會導(dǎo)致胚胎非整倍體率增高,需通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。嚴(yán)重宮腔粘連或子宮內(nèi)膜基底層損傷可能造成不可逆性不孕,需評估干細(xì)胞移植等再生醫(yī)學(xué)手段的可行性。年齡超過35歲且伴有卵巢儲備功能下降者,自然妊娠概率會進一步降低。
建議流產(chǎn)后間隔3-6個月再備孕,期間補充葉酸和維生素E,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。妊娠后需加強孕酮監(jiān)測,必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防宮頸機能不全。定期進行超聲檢查和血清HCG水平檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。