手指大拇指外翻疼痛可通過佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。大拇指外翻疼痛通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎、外傷、韌帶松弛等原因引起。
1、佩戴支具
大拇指外翻早期可通過佩戴矯形支具緩解疼痛并矯正畸形。定制分趾器或夜間固定支具能減少關(guān)節(jié)壓力，適合輕中度外翻患者。需每日佩戴8-12小時(shí)，持續(xù)3-6個月。注意選擇透氣材質(zhì)，避免皮膚磨損。
2、物理治療
超聲波治療和冷熱敷交替可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行拇指外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如用橡皮筋做抗阻練習(xí)，每次10-15分鐘。關(guān)節(jié)松動術(shù)需由康復(fù)師操作，每周2-3次，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有滑膜炎者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形或保守治療無效者需行截骨矯形術(shù)，常見術(shù)式包括Chevron截骨術(shù)和Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期骨關(guān)節(jié)炎患者，能徹底消除疼痛但喪失關(guān)節(jié)活動功能。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
避免穿尖頭鞋或高跟鞋，選擇鞋頭寬松的平底鞋。工作時(shí)常做拇指伸展運(yùn)動，每小時(shí)活動5分鐘?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。烹飪時(shí)使用粗柄廚具減少拇指受力。
日常可進(jìn)行溫水泡手，水溫40℃左右，每日1-2次，每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長時(shí)間使用手機(jī)導(dǎo)致拇指過度屈曲。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或畸形加重，應(yīng)及時(shí)至手足外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。