兒童大拇指外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部肌力失衡、扁平足、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜，可能伴隨疼痛或步態(tài)異常。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性足部結(jié)構(gòu)異常傾向，父母若有拇外翻病史，子女發(fā)生概率可能增高。此類情況需早期通過(guò)足弓支撐鞋墊干預(yù)，定期復(fù)查足部發(fā)育情況。
2、穿鞋不當(dāng)
長(zhǎng)期穿著前掌狹窄、鞋頭過(guò)尖的鞋子會(huì)擠壓跖趾關(guān)節(jié)，導(dǎo)致拇趾受力異常。應(yīng)選擇鞋頭寬大、材質(zhì)柔軟的童鞋，避免高跟鞋或硬底鞋。
3、足部肌力失衡
脛骨后肌與腓骨長(zhǎng)肌力量不協(xié)調(diào)可能引發(fā)足弓塌陷，進(jìn)而牽拉拇趾外翻。可通過(guò)赤足行走、抓毛巾訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善肌力平衡。
4、扁平足
先天性或獲得性扁平足會(huì)改變足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，使第一跖骨內(nèi)收力增大。需配合矯形鞋墊并使用拇外翻矯正器，嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
5、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病導(dǎo)致的肌張力異?？赡芾^發(fā)拇外翻。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)行拇收肌切斷術(shù)或跖骨截骨術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童足部發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意選擇透氣性好的寬頭運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行足底按摩、腳趾抓物訓(xùn)練等家庭康復(fù)，若保守治療無(wú)效需在兒童骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，嚴(yán)重畸形可能需待骨骼發(fā)育成熟后手術(shù)矯正。