有甲減的人一般可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍后再備孕。
甲狀腺功能減退癥患者若未經(jīng)治療或控制不佳，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險。備孕前應(yīng)通過左甲狀腺素鈉片等藥物將促甲狀腺激素水平調(diào)整至2.5mIU/L以下，孕期需每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。妊娠期對甲狀腺激素需求增加，多數(shù)患者需增加20%-30%的藥物劑量。
少數(shù)合并嚴重心血管疾病、垂體性甲減或?qū)λ幬锊荒褪艿幕颊?，需由?nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。部分橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)抗體通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能，需加強新生兒篩查。
甲減患者孕期應(yīng)保證碘鹽及富含硒元素食物的攝入，如海帶、堅果等，避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯；規(guī)律作息并保持適度運動，每周進行3次低強度有氧運動；嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、水腫加重時需及時復(fù)診；產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥安全性已獲證實可繼續(xù)服用。