心悸的西醫(yī)治療主要包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物、鎮(zhèn)靜類藥物及器械治療等方式。心悸可能由心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血或焦慮等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇治療方案。
1、β受體阻滯劑
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等藥物可通過阻斷β腎上腺素受體，降低心肌收縮力和心率，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心悸。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過速。
2、鈣通道阻滯劑
地爾硫卓緩釋膠囊、維拉帕米片通過抑制鈣離子內(nèi)流，減緩房室結(jié)傳導(dǎo)，對(duì)房性心動(dòng)過速或早搏導(dǎo)致的心悸效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)下肢水腫或便秘等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。
3、抗心律失常藥物
胺碘酮片、普羅帕酮片適用于室性心律失常相關(guān)心悸，通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程或阻滯鈉通道發(fā)揮作用。長期使用胺碘酮需定期檢查甲狀腺功能和肺部影像學(xué)。
4、鎮(zhèn)靜類藥物
阿普唑侖片、勞拉西泮片可緩解焦慮癥引發(fā)的功能性心悸，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制減少自主神經(jīng)紊亂。需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，建議短期小劑量使用。
5、器械治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重心律失常，可考慮射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。射頻消融通過導(dǎo)管釋放能量破壞異常電傳導(dǎo)通路，起搏器則用于治療緩慢性心律失常。
心悸患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，減少高鹽高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估治療效果。