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乙肝與黃疸的區(qū)別以及如何快速治愈

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

乙肝與黃疸是兩種不同的醫(yī)學(xué)概念,乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟感染性疾病,而黃疸是血液中膽紅素升高導(dǎo)致皮膚、黏膜等組織黃染的體征,可能由包括乙肝在內(nèi)的多種肝臟、膽道或血液疾病引起。快速治愈乙肝通常不現(xiàn)實(shí),治療目標(biāo)是長(zhǎng)期控制病毒、延緩肝病進(jìn)展;而黃疸的消退速度則完全取決于其根本病因。

一、乙肝

乙肝即乙型病毒性肝炎,其核心是病毒感染。乙型肝炎病毒侵入肝細(xì)胞后,可能引起急性或慢性炎癥。慢性乙肝是治療的重點(diǎn),治療目標(biāo)并非快速清除病毒,而是通過長(zhǎng)期抗病毒治療來抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,阻止或延緩肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的發(fā)生。主要的治療方法是遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片和聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟影像學(xué)變化。

二、黃疸

黃疸本身不是一種疾病,而是一個(gè)癥狀。其發(fā)生機(jī)制是膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降或膽汁排泄受阻,導(dǎo)致膽紅素在血液中積聚。根據(jù)病因,黃疸可分為肝前性、肝細(xì)胞性和梗阻性。例如,溶血性貧血可導(dǎo)致肝前性黃疸,病毒性肝炎包括乙肝可導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸,膽總管結(jié)石或胰腺腫瘤可導(dǎo)致梗阻性黃疸。黃疸的“治愈”關(guān)鍵在于明確并治療原發(fā)病。針對(duì)病因治療后,黃疸通常會(huì)隨之消退。

三、病因關(guān)聯(lián)

乙肝是引起黃疸的常見病因之一。在乙肝急性發(fā)作期或慢性乙肝患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時(shí),肝臟處理膽紅素的能力會(huì)顯著下降,導(dǎo)致血液中結(jié)合與非結(jié)合膽紅素水平均升高,從而出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸。此時(shí),黃疸是乙肝病情活動(dòng)的標(biāo)志之一。治療需針對(duì)乙肝本身,隨著病毒被抑制、肝臟炎癥緩解,黃疸癥狀也會(huì)逐漸減輕。但不能將治療黃疸等同于治療乙肝。

四、治療目標(biāo)差異

對(duì)于慢性乙肝,治療目標(biāo)是長(zhǎng)期管理,追求“臨床治愈”,即乙肝表面抗原消失,這目前僅在部分經(jīng)治患者中可以實(shí)現(xiàn),且非短期能達(dá)到。對(duì)于黃疸,治療目標(biāo)是盡快明確病因并解除導(dǎo)致膽紅素升高的病理狀態(tài)。例如,若黃疸由膽道結(jié)石梗阻引起,通過內(nèi)鏡或手術(shù)取出結(jié)石后,黃疸可迅速消退;若由藥物性肝損傷引起,停用可疑藥物并給予保肝治療后,黃疸也可能較快改善。

五、診斷與就醫(yī)

區(qū)分乙肝與黃疸,以及明確黃疸病因,必須依靠醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、體格檢查,并安排血液檢測(cè)如肝功能、乙肝兩對(duì)半、血常規(guī),以及影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT或磁共振來綜合判斷。切勿因追求“快速治愈”而自行用藥或相信偏方,這可能導(dǎo)致病情延誤或加重。無論是確診乙肝還是出現(xiàn)黃疸,都應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科、感染科或消化內(nèi)科就診,遵從專業(yè)醫(yī)生的診療方案。

無論是乙肝患者還是出現(xiàn)黃疸的人,保持健康的生活方式都至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉、豆制品,但要避免過于油膩的食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。必須嚴(yán)格戒酒,避免使用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,有助于肝臟修復(fù)。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳,以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),保持樂觀平和的心態(tài),積極配合長(zhǎng)期治療與隨訪,對(duì)于控制乙肝病情、促進(jìn)身體康復(fù)具有不可忽視的積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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