原發(fā)性高血壓通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制血壓。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān),需長期管理。
原發(fā)性高血壓屬于慢性疾病,其發(fā)病機(jī)制涉及血管彈性下降、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào)等多因素?;颊咝枳襻t(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等,同時每日監(jiān)測血壓變化。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免腌制食品。超重者需通過有氧運(yùn)動和阻力訓(xùn)練減輕體重,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。吸煙者必須戒煙,酒精攝入量男性每日不超過25克,女性不超過15克。
部分早期輕度高血壓患者通過嚴(yán)格生活方式調(diào)整可能實(shí)現(xiàn)階段性正常血壓,但仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。繼發(fā)性高血壓需排查腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等可逆病因,此類情況解除原發(fā)病因后血壓可能恢復(fù)正常。妊娠期高血壓在分娩后多數(shù)可自行緩解,但未來患慢性高血壓概率增高。青少年高血壓需排除主動脈縮窄等先天性畸形,部分病例經(jīng)手術(shù)矯正后血壓可改善。
建議原發(fā)性高血壓患者每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),警惕靶器官損害。家庭自測血壓應(yīng)選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀提示可能出現(xiàn)高血壓急癥,須立即就醫(yī)。長期血壓控制達(dá)標(biāo)可顯著降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險。