原發(fā)性高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟病變等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，通常伴隨頭痛、眩暈等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與血管緊張素原基因突變有關(guān)。這類患者早期可能無(wú)明顯癥狀，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并控制體重。若已確診，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物。
2、高鈉飲食
長(zhǎng)期攝入過量食鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管阻力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起面部浮腫，日常需將每日鹽攝入量控制在5克以下。伴有腎功能異常時(shí)可聯(lián)合使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織會(huì)分泌炎癥因子損傷血管內(nèi)皮。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和低脂飲食減輕體重。合并代謝綜合征者需配合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行綜合治療。
4、精神壓力
長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快和血管收縮。這類患者常有失眠、心悸等表現(xiàn)，可通過冥想、心理咨詢緩解壓力。必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
5、腎臟病變
腎動(dòng)脈狹窄或腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活。典型癥狀包括夜尿增多和下肢水腫，需通過腎動(dòng)脈造影明確診斷。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)可選用厄貝沙坦氫氯噻嗪片等藥物。
原發(fā)性高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期測(cè)量血壓并記錄變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。