尿白細胞酯酶陽性是否嚴重需結合具體病情判斷，多數(shù)情況下可能與尿路感染等輕微疾病有關，少數(shù)情況下可能提示腎臟疾病等需重視的問題。
尿白細胞酯酶陽性常見于非復雜性尿路感染，如膀胱炎或尿道炎。這類感染通常由大腸桿菌等細菌引起，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。通過規(guī)范抗生素治療如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等，配合多飲水多排尿，癥狀多在3-5天內緩解。尿常規(guī)復查時白細胞酯酶指標往往會轉陰。
若伴隨發(fā)熱腰痛血尿或反復陽性，需警惕腎盂腎炎、間質性腎炎、泌尿系統(tǒng)結核等疾病。這些情況可能出現(xiàn)腎功能異常影像學改變，需要完善尿培養(yǎng)泌尿系超聲等檢查。長期陽性還需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病累及腎臟的可能，此時需進行抗核抗體譜等免疫學檢測。
日常應注意保持會陰清潔，避免憋尿，每日飲水2000毫升以上。反復出現(xiàn)尿白細胞酯酶陽性或伴隨其他異常指標時，建議盡早就醫(yī)明確病因。孕婦兒童及糖尿病患者出現(xiàn)該指標異常時更需及時干預，防止病情進展。