梅毒通過(guò)規(guī)范治療可以完全根治。早期梅毒患者接受足量青霉素治療后可徹底清除病原體，晚期梅毒雖可能遺留器官損傷，但病原體仍可被清除。
梅毒螺旋體對(duì)青霉素高度敏感，一期、二期梅毒患者接受芐星青霉素肌注治療，連續(xù)3周每周一次，治愈率接近100%。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，確?？贵w滴度持續(xù)下降。部分晚期梅毒患者可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒或心血管梅毒，需采用水劑青霉素靜脈滴注，療程延長(zhǎng)至10-14天，雖不可逆的組織損傷可能持續(xù)存在，但病原體仍可被完全殺滅。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即治療后非特異性抗體長(zhǎng)期維持低滴度陽(yáng)性，這種情況不屬于治療失敗，無(wú)須重復(fù)治療。耐藥梅毒極為罕見(jiàn)，全球僅有個(gè)別病例報(bào)道，目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)青霉素耐藥的梅毒螺旋體菌株。治療失敗多與用藥劑量不足、療程中斷或重復(fù)感染有關(guān)，規(guī)范隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
梅毒治愈后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，直至抗體轉(zhuǎn)陰或維持穩(wěn)定低滴度1年以上。性伴侶需同步篩查治療，治療期間禁止性接觸。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免酗酒熬夜，急性期患者衣物需單獨(dú)消毒。妊娠梅毒患者更需嚴(yán)格完成全程治療，防止發(fā)生先天性梅毒。若出現(xiàn)視力異常、頭痛或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除晚期并發(fā)癥可能。