手指蓋上有白斑，醫(yī)學(xué)上稱為點狀白甲，可能與遺傳、輕微外傷、營養(yǎng)缺乏、真菌感染或某些皮膚病有關(guān)。
一、遺傳因素
部分人群的白甲具有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯性遺傳。這種情況通常自幼出現(xiàn)，白斑可隨指甲生長向遠端移動，最終被剪除，對身體無其他影響，也無須特殊治療。建議家長觀察兒童指甲變化，若僅為零星白點且無其他不適，通常無需過度擔(dān)憂。
二、輕微外傷
指甲受到輕微擠壓、碰撞或不當(dāng)修剪等外傷，可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時性角化異常，從而在指甲上形成白點。這種情況在白甲中較為常見，白斑會隨著指甲生長逐漸被推到指尖。治療上以觀察和保護為主，避免指甲再次受傷，等待其自然生長替換即可。
三、營養(yǎng)缺乏
體內(nèi)鋅、鈣等微量元素或蛋白質(zhì)攝入不足，可能影響指甲的正常角化過程，導(dǎo)致白甲出現(xiàn)。這種情況可能伴隨指甲變薄、易斷裂等癥狀。治療措施主要是調(diào)整飲食，適量增加富含鋅的牡蠣、瘦肉，富含鈣的奶制品、豆制品，以及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶的攝入，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充相應(yīng)的營養(yǎng)素制劑。
四、真菌感染
由皮膚癬菌等真菌侵犯甲板引起的甲癬，即灰指甲，也可能表現(xiàn)為甲板上出現(xiàn)白點或白斑，常始于甲遠端側(cè)緣或甲板表面，后期可能蔓延至整個指甲，并伴有甲板增厚、變色、質(zhì)地松脆等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用抗真菌藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用劑型，對于嚴重感染，醫(yī)生可能會開口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進行系統(tǒng)治療。
五、皮膚病影響
某些皮膚病如銀屑病、濕疹等累及甲周或甲母質(zhì)時，可能導(dǎo)致指甲出現(xiàn)點狀凹陷、甲剝離、白斑等多種異常。銀屑病甲的白斑可能表現(xiàn)為甲板上的“油滴樣”改變，甲板本身也可能增厚、渾濁。濕疹引起的甲改變常與甲周皮膚炎癥相關(guān)。治療需針對原發(fā)皮膚病，例如銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等，濕疹可使用氫化可的松乳膏等，控制皮膚病情后，指甲異常通常能得到改善。
日常生活中，應(yīng)注意指甲的清潔與保護，避免頻繁美甲、暴力修剪等損傷甲母質(zhì)的行為。均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的充足攝入，為指甲健康提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。如果指甲白斑面積迅速擴大、數(shù)量增多，或伴有指甲增厚、變色、疼痛、甲周紅腫，以及全身其他部位出現(xiàn)皮疹等癥狀，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進行針對性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。