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發(fā)生嘔吐時(shí)應(yīng)如何處理

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

發(fā)生嘔吐時(shí)可通過(guò)保持側(cè)臥體位、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、藥物副作用等原因引起。

1、保持側(cè)臥體位

嘔吐時(shí)需立即采取側(cè)臥位,避免仰臥導(dǎo)致嘔吐物誤吸入氣管。嬰幼兒應(yīng)由家長(zhǎng)扶持呈頭低臀高位,用紗布清理口腔殘留物。意識(shí)不清者需將頭部偏向一側(cè),必要時(shí)使用吸引器清除氣道異物。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐停止后2小時(shí)內(nèi)可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃部??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,但糖尿病患慎用。

3、調(diào)整飲食

癥狀緩解后6-12小時(shí)給予米湯、藕粉等流食,24小時(shí)后嘗試饅頭、蘇打餅干等低脂易消化食物。禁食辛辣、油膩及乳制品。妊娠嘔吐者可含服姜糖或維生素B6片,但須遵醫(yī)囑。

4、觀察伴隨癥狀

記錄嘔吐物性狀與頻次,血性、咖啡渣樣物提示消化道出血,糞臭味可能為腸梗阻。若合并持續(xù)腹痛、高熱、意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒出現(xiàn)囟門(mén)膨出需警惕腦膜炎。

5、及時(shí)就醫(yī)

反復(fù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、出現(xiàn)脫水征象時(shí)需急診處理??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。顱腦損傷伴嘔吐者禁止擅自用藥。

嘔吐后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蔁岱笊细共烤徑獐d攣,但腹部劇痛時(shí)禁用。注意觀察尿量及精神狀態(tài),兒童每公斤體重每天應(yīng)保證50-100毫升液體攝入。居家可備口服補(bǔ)液鹽III、蒙脫石散等藥物,但須閱讀說(shuō)明書(shū)禁忌癥。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降,建議消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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