猝死可能由心臟驟停、急性心肌梗死、腦出血、肺栓塞、嚴重心律失常等原因?qū)е?。猝死通常與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、呼吸心跳停止等癥狀。
1、心臟驟停
心臟驟停是猝死最常見的原因，可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、暈厥等癥狀。治療需立即進行心肺復(fù)蘇，可使用腎上腺素注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液等藥物。心臟驟停搶救成功后需進一步查明病因并針對性治療。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死導(dǎo)致猝死通常與冠狀動脈急性閉塞有關(guān)，常見誘因包括情緒激動、劇烈運動等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需盡快開通血管，可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物，以及硝酸甘油注射液等血管擴張劑。
3、腦出血
腦出血引起猝死多與高血壓、腦血管畸形破裂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療需控制血壓和顱內(nèi)壓，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑，以及尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。嚴重者需手術(shù)治療清除血腫。
4、肺栓塞
肺栓塞導(dǎo)致猝死通常與下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈有關(guān)。患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。治療需抗凝溶栓，可使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、阿替普酶注射液等藥物。高?；颊呖煽紤]下腔靜脈濾器置入術(shù)。
5、嚴重心律失常
嚴重心律失常如室顫、室速等可直接導(dǎo)致猝死，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、黑朦、暈厥等癥狀。治療需電復(fù)律或藥物復(fù)律，可使用胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液、美托洛爾片等抗心律失常藥物。反復(fù)發(fā)作者可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
預(yù)防猝死需定期體檢，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和劇烈運動。保持健康生活方式，戒煙限酒，適量運動，均衡飲食。有猝死家族史或心臟病史者應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪，必要時進行動態(tài)心電圖等檢查。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可掉以輕心。