散瞳后視力上升通常是假性近視的表現(xiàn)，但也可能是其他屈光狀態(tài)或眼部調(diào)節(jié)問(wèn)題的反映。

散瞳后視力上升最常見于假性近視。假性近視在醫(yī)學(xué)上稱為調(diào)節(jié)性近視，是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致眼睛的睫狀肌持續(xù)緊張、痙攣，無(wú)法放松，從而使得晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，看遠(yuǎn)處物體時(shí)焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，形成近視狀態(tài)。散瞳驗(yàn)光時(shí)使用的睫狀肌麻痹劑，如復(fù)方托吡卡胺滴眼液或硫酸阿托品眼用凝膠，能夠強(qiáng)制放松睫狀肌，解除其痙攣狀態(tài)。當(dāng)睫狀肌放松后，晶狀體隨之恢復(fù)扁平，過(guò)度的屈光力被消除，近視度數(shù)暫時(shí)消失或顯著降低，視力便得到提升。這種情況在兒童和青少年中尤為常見，因?yàn)樗麄冄劬Φ恼{(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，容易因用眼習(xí)慣不良而誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。對(duì)于假性近視，核心處理是消除誘因，包括減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)、保持良好的讀寫姿勢(shì)，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行視覺訓(xùn)練或使用緩解視疲勞的眼藥水，通常無(wú)須配戴近視眼鏡。

散瞳后視力上升也可能出現(xiàn)在其他情況。例如，一些存在輕度遠(yuǎn)視或混合性散光的個(gè)體，由于其眼睛本身存在一定的調(diào)節(jié)張力，在未散瞳時(shí)這種張力可能掩蓋了部分遠(yuǎn)視度數(shù)或?qū)е买?yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確。散瞳后，調(diào)節(jié)被完全麻痹，真實(shí)的屈光狀態(tài)得以顯現(xiàn)，可能表現(xiàn)為視力比散瞳前更清晰。某些早期的老花眼患者，由于其眼睛的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)開始下降但尚未完全喪失，在緊張狀態(tài)下可能無(wú)法有效調(diào)動(dòng)調(diào)節(jié)來(lái)看清近處，散瞳后解除了這種緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，反而可能使看近的視力感覺有所改善，但這并非真正的視力提升。這些情況都需要通過(guò)詳細(xì)的散瞳驗(yàn)光，由眼科醫(yī)生結(jié)合眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等檢查進(jìn)行綜合判斷，以區(qū)分是真性屈光不正還是單純的調(diào)節(jié)問(wèn)題，并給出準(zhǔn)確的配鏡或處理方案。

散瞳驗(yàn)光是區(qū)分真性近視與假性近視的關(guān)鍵步驟，其結(jié)果需要由專業(yè)眼科醫(yī)生解讀。無(wú)論散瞳后視力是否提升，都應(yīng)關(guān)注日常用眼衛(wèi)生，定期進(jìn)行眼科檢查，特別是對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年，建立屈光發(fā)育檔案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)視力與屈光狀態(tài)的變化，是預(yù)防和控制近視發(fā)生發(fā)展的重要措施。