低分化腸癌的治療效果與疾病分期、患者身體狀況等因素相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后，但晚期治愈率較低。
低分化腸癌屬于惡性程度較高的腫瘤類型，癌細(xì)胞分化程度低意味著生長速度快、侵襲性強(qiáng)。對于局限在腸壁內(nèi)的早期低分化腸癌，通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療，部分患者可能實現(xiàn)長期生存。手術(shù)方式包括腹腔鏡腸癌根治術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等化療方案。若腫瘤已侵犯漿膜層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需擴(kuò)大手術(shù)范圍并延長化療周期，此時治愈概率會明顯下降。對于出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和緩解癥狀，可采用靶向藥物如西妥昔單抗聯(lián)合化療，但完全治愈的可能性極低。
少數(shù)患者因基因檢測發(fā)現(xiàn)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性，可能對免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗產(chǎn)生顯著應(yīng)答，這類病例存在獲得長期生存甚至臨床治愈的機(jī)會。但多數(shù)低分化腸癌對傳統(tǒng)放化療敏感性較差，容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需密切隨訪監(jiān)測。腫瘤原發(fā)部位、患者年齡及基礎(chǔ)疾病也會影響治療效果，例如直腸低分化癌比結(jié)腸癌局部復(fù)發(fā)率更高，年老體弱者難以耐受強(qiáng)化療。
低分化腸癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，術(shù)后兩年內(nèi)每3個月隨訪一次。飲食上需保證高蛋白、高熱量攝入，適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，保持規(guī)律作息。心理方面可通過加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化。若出現(xiàn)便血、消瘦或腹痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，晚期疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。治療期間注意預(yù)防感染，避免到人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱需及時血常規(guī)檢查。