胃癌低分化腺癌的治療效果與病情分期密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后，中晚期患者需綜合治療控制病情進展。
胃癌低分化腺癌屬于惡性程度較高的病理類型，癌細(xì)胞分化程度低、增殖活躍。早期患者腫瘤局限在胃黏膜或黏膜下層時，通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔以化療或放化療，部分患者可實現(xiàn)長期生存。腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移的患者，新輔助化療后手術(shù)仍是主要治療手段，能顯著提高根治率。進展期患者若出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近器官浸潤，需采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療、靶向治療等綜合方案，可延長生存期并改善生活質(zhì)量。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以全身治療為主，包括化療聯(lián)合免疫檢查點抑制劑、抗HER2靶向藥物等個體化方案，能有效控制腫瘤進展。
少數(shù)廣泛轉(zhuǎn)移或身體狀況極差的患者，治療重點轉(zhuǎn)為姑息治療，通過止痛、營養(yǎng)支持等手段緩解癥狀。腫瘤對治療反應(yīng)差、基因檢測提示耐藥突變等情況，可能影響預(yù)后。高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病也會限制治療方案選擇。
胃癌低分化腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，術(shù)后每3-6個月進行胃鏡監(jiān)測。日常需保持高蛋白、高熱量飲食，少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。治療期間注意口腔護理預(yù)防黏膜炎，適度活動維持肌肉量，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。