牙痛引起頭痛可能與三叉神經(jīng)傳導(dǎo)、炎癥擴(kuò)散、肌肉牽涉痛、齲齒感染或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為患側(cè)頭部鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、畏光等癥狀。

1、三叉神經(jīng)傳導(dǎo)

三叉神經(jīng)同時(shí)支配牙齒和頭面部感覺(jué)，當(dāng)上頜或下頜牙齒發(fā)生炎癥時(shí)，疼痛信號(hào)可能通過(guò)神經(jīng)分支傳導(dǎo)至同側(cè)太陽(yáng)穴、前額等區(qū)域。這種情況在急性牙髓炎發(fā)作時(shí)尤為明顯，冷熱刺激會(huì)加劇頭痛。

2、炎癥擴(kuò)散

根尖周炎或牙周膿腫產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)影響頭部，導(dǎo)致顳部持續(xù)性脹痛?；颊叱０橛醒例l紅腫、牙齒松動(dòng)，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

3、肌肉牽涉痛

長(zhǎng)期牙痛可能引發(fā)咀嚼肌群持續(xù)緊張，進(jìn)而輻射至枕部或耳周。這類頭痛多表現(xiàn)為緊箍感，夜間磨牙患者癥狀更顯著，觸診可發(fā)現(xiàn)咬肌硬結(jié)。

4、齲齒感染

深齲導(dǎo)致牙髓暴露后，細(xì)菌毒素可能刺激牙周膜神經(jīng)末梢，引發(fā)放射性頭痛。典型特征是疼痛隨體位變化加重，常見(jiàn)于未及時(shí)治療的鄰面齲或隱匿性齲壞。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

牙齒咬合異?？赡苷T發(fā)關(guān)節(jié)盤(pán)移位，疼痛可放射至耳前區(qū)和頭頂?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)彈響和張口受限，影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙異常。

出現(xiàn)牙痛伴頭痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議及時(shí)到口腔科排查齲齒、牙周炎等病灶。日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙清除菌斑。避免單側(cè)咀嚼或咬硬物，夜間磨牙者可佩戴咬合墊。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解炎癥，但需注意水溫不宜過(guò)冷過(guò)熱以免刺激神經(jīng)。