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睡覺(jué)后經(jīng)常手麻是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

睡覺(jué)后經(jīng)常手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)短暫性手麻。表現(xiàn)為晨起單側(cè)手指麻木,活動(dòng)后迅速緩解。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂受壓,選擇軟硬適中的枕頭,睡前調(diào)整上肢自然伸展姿勢(shì)。若因枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度屈曲,可嘗試將枕頭高度調(diào)整為8-12厘米。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓常導(dǎo)致夜間拇指、食指、中指麻木,可能伴有握力減弱。與長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、手機(jī)等重復(fù)性手腕動(dòng)作有關(guān)。早期可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具固定,減少夜間屈腕動(dòng)作。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)評(píng)估是否需注射糖皮質(zhì)激素或行腕管松解術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引起單側(cè)上肢放射性麻木,可能伴隨頸部僵硬感。頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),夜間臥位可能加重癥狀。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可進(jìn)行頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性手足麻木,呈手套襪套樣分布。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,完善神經(jīng)電生理檢查。治療需嚴(yán)格控制血糖,配合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,可能伴有舌炎、乏力。血清維生素B12檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充甲鈷胺注射液或腺苷鈷胺片,同時(shí)排查萎縮性胃炎等病因。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含維生素B12的食物。

建議記錄手麻發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免睡前飲酒或攝入咖啡因。若調(diào)整睡姿2周無(wú)改善,或出現(xiàn)肌肉萎縮、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn),需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。日??蛇M(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意肢體保暖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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