白內(nèi)障可通過控制紫外線暴露、管理慢性病、均衡營養(yǎng)攝入、避免眼外傷、定期眼科檢查等方式有效預(yù)防。
1、控制紫外線暴露
長期紫外線輻射是白內(nèi)障明確危險(xiǎn)因素，建議戶外活動(dòng)時(shí)選擇防紫外線功能的太陽鏡，鏡片需標(biāo)注UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。高原地區(qū)或強(qiáng)光環(huán)境下應(yīng)佩戴寬檐帽輔助遮陽，避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)長時(shí)間暴露于陽光下。紫外線可導(dǎo)致晶狀體蛋白氧化損傷，加速混濁進(jìn)程。
2、管理慢性病
糖尿病、高血壓等代謝性疾病會(huì)升高白內(nèi)障發(fā)病概率，需通過規(guī)范用藥和監(jiān)測(cè)將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血壓維持在140/90mmHg以內(nèi)。糖尿病患者每年應(yīng)進(jìn)行散瞳眼底檢查，合并視網(wǎng)膜病變者需優(yōu)先處理原發(fā)病。長期使用糖皮質(zhì)激素者需定期評(píng)估晶狀體狀態(tài)。
3、均衡營養(yǎng)攝入
每日攝入深色蔬菜300克以上可提供葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質(zhì)，維生素C補(bǔ)充有助于延緩晶狀體老化。適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制高糖高脂飲食。吸煙者需戒煙，煙草中的氰化物會(huì)消耗體內(nèi)谷胱甘肽，削弱晶狀體抗氧化能力。
4、避免眼外傷
機(jī)械性外傷可直接導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障，從事電焊、木工等職業(yè)需佩戴防護(hù)面罩?；瘜W(xué)性眼外傷應(yīng)急處理需立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上。兒童玩耍時(shí)需遠(yuǎn)離銳器，眼部鈍挫傷后即使無視力下降也應(yīng)進(jìn)行裂隙燈檢查排除晶狀體半脫位。
5、定期眼科檢查
40歲以上人群建議每兩年進(jìn)行視力、眼壓和裂隙燈檢查，存在高度近視或家族史者需縮短至每年一次。早期發(fā)現(xiàn)可通過驗(yàn)光矯正視力下降，核性白內(nèi)障患者需監(jiān)測(cè)屈光指數(shù)變化。超聲乳化手術(shù)時(shí)機(jī)建議在視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí)考慮。
預(yù)防白內(nèi)障需建立長期健康管理意識(shí)，保持每日戶外活動(dòng)時(shí)間不超過2小時(shí)且做好防護(hù)，室內(nèi)閱讀光線應(yīng)達(dá)到300勒克斯以上。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，合并高血壓者優(yōu)先選擇ARB類降壓藥物。50歲后建議增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物攝入，避免長時(shí)間使用電子屏幕導(dǎo)致視疲勞。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)眼科評(píng)估。