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肺結(jié)核應(yīng)怎么治療

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肺結(jié)核可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要經(jīng)呼吸道傳播,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。

1、藥物治療

肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期,全程需6-9個(gè)月。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的厚壁空洞、大咯血或單側(cè)毀損肺患者,可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療4-6個(gè)月。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核屬于消耗性疾病,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、D和鈣劑,幫助病灶鈣化愈合。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組,家屬應(yīng)給予情感支持,幫助建立治療信心。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,每日開(kāi)窗換氣3次以上;選擇八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);飲食避免辛辣刺激,戒煙限酒;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸部CT和痰涂片;接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽2周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。通過(guò)規(guī)范治療,絕大多數(shù)患者可完全康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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