輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異?；蚪Y(jié)核感染等原因引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛或月經(jīng)異常等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是輸卵管堵塞的常見(jiàn)原因，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜破壞和纖維化，形成機(jī)械性阻塞?；颊呖赡馨橛邪讕г龆唷⑿越惶弁吹劝Y狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或腔內(nèi)，導(dǎo)致管腔狹窄或完全閉鎖?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交不適。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)行腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
3、手術(shù)粘連
盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，可能因組織創(chuàng)傷引發(fā)粘連，牽拉扭曲輸卵管。這類(lèi)堵塞通常無(wú)典型癥狀，多在備孕檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療，術(shù)后配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
4、先天發(fā)育異常
輸卵管先天缺失、發(fā)育不全或憩室形成等結(jié)構(gòu)異常，可能造成功能性堵塞。此類(lèi)情況多伴隨子宮發(fā)育畸形，需通過(guò)子宮輸卵管造影確診。部分患者可選擇試管嬰兒技術(shù)輔助生育。
5、結(jié)核感染
生殖系統(tǒng)結(jié)核可導(dǎo)致輸卵管黏膜干酪樣壞死，形成鈣化性堵塞。患者可能有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，病程通常需6-9個(gè)月。
對(duì)于輸卵管堵塞患者，建議保持規(guī)律作息，避免久坐以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物；急性炎癥期禁止性生活，慢性期需使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)；適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于改善盆腔環(huán)境。備孕人群應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。