輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人工流產(chǎn)手術(shù)、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是導(dǎo)致輸卵管堵塞的常見原因，主要由細(xì)菌感染引起。淋病奈瑟菌和衣原體是常見的致病微生物。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損，最終形成堵塞。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可引起輸卵管周圍組織粘連，異位的子宮內(nèi)膜組織可能侵入輸卵管壁，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、人工流產(chǎn)手術(shù)
多次人工流產(chǎn)手術(shù)可能引發(fā)宮腔感染，炎癥向上蔓延至輸卵管。手術(shù)操作也可能直接損傷輸卵管黏膜，術(shù)后恢復(fù)過程中形成瘢痕組織堵塞管腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血需警惕感染。預(yù)防性使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管會(huì)導(dǎo)致管壁增厚、干酪樣壞死，形成永久性堵塞?；颊呖赡馨橛械蜔帷⒈I汗、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理檢查。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、先天性發(fā)育異常
部分患者存在輸卵管先天畸形，如輸卵管缺如、節(jié)段性閉鎖等。這類結(jié)構(gòu)性異常通常在青春期后因不孕就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。超聲造影、腹腔鏡檢查可明確診斷。根據(jù)畸形類型可選擇輸卵管整形術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。出現(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診輸卵管堵塞后，需根據(jù)病因選擇藥物治療、宮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。