糖尿病患者變瘦不一定是晚期表現(xiàn)，可能與血糖控制不佳、飲食調(diào)整、藥物副作用等因素有關(guān)，但也需警惕糖尿病并發(fā)癥或合并其他消耗性疾病。
糖尿病患者體重下降常見于長期血糖控制不理想的情況。高血糖導(dǎo)致機體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，造成體重減輕。部分患者因嚴(yán)格限制飲食熱量攝入，或使用具有減重效果的降糖藥物如二甲雙胍片、司美格魯肽注射液等，也會出現(xiàn)體重下降。這類情況通過調(diào)整治療方案和營養(yǎng)管理，體重多可趨于穩(wěn)定。
若短期內(nèi)出現(xiàn)明顯消瘦且伴隨多飲多尿加重、乏力等癥狀，需考慮糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。持續(xù)消瘦合并傷口不愈、視力模糊可能提示糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等消耗性疾病也可能導(dǎo)致糖尿病患者異常消瘦，需通過甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等進(jìn)一步鑒別。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化，記錄三餐飲食情況，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上，有助于改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)不明原因體重下降超過基礎(chǔ)體重的5%，或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整降糖方案或進(jìn)行并發(fā)癥篩查。日?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、低脂牛奶等，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用糖尿病專用營養(yǎng)補充劑。