藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的危害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,兩者均存在不同風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)可能引發(fā)出血時(shí)間長(zhǎng)、感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過藥物阻斷孕激素使胚胎自然排出。其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)須手術(shù)操作,避免麻醉風(fēng)險(xiǎn),但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。藥物流產(chǎn)過程中陰道出血可持續(xù)10-20天,出血量可能超過月經(jīng)量,增加貧血和感染概率。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等藥物不良反應(yīng)。藥物流產(chǎn)失敗率約為5-10%,需通過超聲檢查確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。
手術(shù)流產(chǎn)通常采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)的終止。手術(shù)可一次性清除妊娠組織,成功率超過95%,但存在術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致宮腔粘連,影響未來生育功能。術(shù)中操作不當(dāng)可能引發(fā)子宮穿孔、宮頸裂傷等急性損傷。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與藥物流產(chǎn)相似,但通過規(guī)范無(wú)菌操作可降低發(fā)生率。全身麻醉可能引起呼吸抑制、過敏反應(yīng)等意外情況。
選擇流產(chǎn)方式需綜合考慮妊娠時(shí)間、身體狀況及醫(yī)療條件。無(wú)論采用何種方式,術(shù)后均需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。未來有生育需求者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定生育計(jì)劃,必要時(shí)進(jìn)行生育力評(píng)估。