腰椎間盤突出和骨質增生可通過發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、影像學特征、發(fā)病年齡和病程進展進行區(qū)分。
一、發(fā)病機制
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核向后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。骨質增生則是椎體邊緣關節(jié)軟骨退化引發(fā)的骨贅形成，屬于骨骼自然老化過程。前者與急性損傷或長期負重有關，后者多伴隨年齡增長逐漸出現(xiàn)。
二、癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出典型癥狀為單側下肢放射性疼痛、麻木感，咳嗽時疼痛加劇，可能伴肌力下降。骨質增生主要表現(xiàn)為腰部僵硬和活動受限，晨起時癥狀明顯，通常無下肢放射痛，嚴重時可能出現(xiàn)間歇性跛行。
三、影像學特征
CT或MRI檢查中，腰椎間盤突出可見椎間盤后緣局限性隆起，硬膜囊或神經(jīng)根受壓變形。骨質增生在X線片上顯示為椎體邊緣唇樣或尖刺狀骨贅，椎間隙通常對稱性變窄。動態(tài)位攝片可觀察骨質增生對脊柱穩(wěn)定性的影響。
四、發(fā)病年齡
腰椎間盤突出好發(fā)于20-50歲的青壯年群體，與職業(yè)勞動強度密切相關。骨質增生多見于50歲以上中老年人，年齡增長與發(fā)病概率呈正相關，年輕患者多存在先天性脊柱結構異常。
五、病程進展
腰椎間盤突出急性期癥狀劇烈，可能突然加重，慢性期癥狀與體位變化相關。骨質增生進展緩慢，癥狀隨骨贅增大逐漸顯現(xiàn)，寒冷潮濕環(huán)境會加劇不適感，但很少出現(xiàn)急性神經(jīng)功能障礙。
日常生活中應注意保持正確坐姿，避免長時間維持固定姿勢，睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力。進行適度核心肌群訓練如平板支撐，增強腰椎穩(wěn)定性?？刂企w重減少腰椎負荷，搬運重物時采用屈膝直腰姿勢。飲食中保證鈣質和維生素D攝入，定期進行脊柱柔韌性訓練。出現(xiàn)持續(xù)腰腿疼痛時應及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。