骨質(zhì)增生與腰椎間盤突出是兩種不同的脊柱疾病,前者是骨組織的退行性改變,后者是椎間盤結(jié)構(gòu)的物理性移位。
骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為骨邊緣形成骨贅,常見于中老年群體,與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān),癥狀多表現(xiàn)為局部僵硬和活動(dòng)受限,疼痛感在靜止時(shí)可能加重。腰椎間盤突出則是椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,多發(fā)于青壯年,典型癥狀為下肢放射性疼痛和感覺異常,咳嗽或彎腰時(shí)癥狀加劇。骨質(zhì)增生通過X線檢查可明確診斷,治療以緩解癥狀和延緩進(jìn)展為主。腰椎間盤突出需結(jié)合MRI檢查,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。兩種疾病均可通過康復(fù)鍛煉改善癥狀,但干預(yù)重點(diǎn)不同。
對(duì)于骨質(zhì)增生患者,建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;腰椎間盤突出患者應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐,同時(shí)注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。兩類患者均需控制體重,減少脊柱負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。