兒童常見需要手術(shù)治療的疾病主要有先天性心臟病、腹股溝斜疝、隱睪、扁桃體腺樣體肥大、鞘膜積液等。
1、先天性心臟病
先天性心臟病是兒童最常見的心臟疾病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等類型。當(dāng)缺損較大導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩或肺動脈高壓時，需通過外科手術(shù)或介入封堵治療。手術(shù)時機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分復(fù)雜先心病需在新生兒期進(jìn)行急診手術(shù)。
2、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，哭鬧時明顯突出。1歲以上患兒自愈概率低，需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)，否則可能引起腸管壞死。目前多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、隱睪
隱睪指睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)。1歲后仍未下降者需手術(shù)干預(yù)，最佳手術(shù)年齡為6-12個月。睪丸固定術(shù)可防止睪丸萎縮和惡變風(fēng)險，術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。
4、扁桃體腺樣體肥大
長期腺樣體肥大會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常，扁桃體反復(fù)感染可能引發(fā)腎炎等并發(fā)癥。保守治療無效時需行扁桃體腺樣體切除術(shù)，術(shù)后需注意出血風(fēng)險和流質(zhì)飲食。
5、鞘膜積液
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，1歲內(nèi)可能自愈。2歲以上未消退或體積較大者需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，避免影響睪丸發(fā)育。手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后并發(fā)癥較少。
兒童手術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持敷料干燥清潔；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動；飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復(fù)；定期復(fù)查評估手術(shù)效果。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫及切口情況，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或傷口滲液需及時就醫(yī)。