走路多了膝蓋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由過度勞損、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
1、休息制動
減少行走和站立時間,避免爬樓梯或負重活動,必要時使用拐杖分擔膝關節(jié)負荷。急性期建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流。日常可佩戴護膝提供穩(wěn)定性,但不宜長期依賴。
2、冷敷熱敷
疼痛發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復。慢性疼痛或勞損可用40℃熱毛巾敷20分鐘,改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊隔毛巾。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。胃腸功能較差者可選用塞來昔布膠囊,但需監(jiān)測心血管風險。藥物使用不超過1周無效需復診。
4、物理治療
超聲波治療可促進組織修復,沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,紅外線照射能減輕肌肉痙攣。需由康復醫(yī)師評估后制定方案,通常10次為1療程。配合膝關節(jié)屈伸、直腿抬高等低強度訓練效果更佳。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于半月板撕裂或游離體清除,人工關節(jié)置換術針對終末期骨關節(jié)炎。術后需進行6周以上康復訓練恢復肌力,3個月內(nèi)避免跑跳運動。保守治療無效且影響生活質(zhì)量時考慮手術干預。
日常建議選擇緩沖性好的運動鞋,控制體重減輕膝關節(jié)壓力,游泳或騎自行車替代部分步行鍛煉。補鈣及維生素D預防骨質(zhì)疏松,避免久坐突然增加運動量。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛需及時就診骨科,完善X線或核磁共振檢查明確病因。急性期可嘗試抬腿時勾腳背鍛煉股四頭肌,長期建議進行靠墻靜蹲等強化訓練。