小兒發(fā)燒抽搐可能是由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過物理降溫、藥物控制、病因治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童。體溫快速升高可能導(dǎo)致大腦異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，松開衣領(lǐng)散熱，避免強(qiáng)行按壓肢體。多數(shù)發(fā)作在5分鐘內(nèi)自行緩解，但需就醫(yī)排除其他病因。
2、癲癇
癲癇發(fā)作可能以發(fā)熱為誘因，表現(xiàn)為反復(fù)抽搐伴意識(shí)障礙?？赡芘c腦皮質(zhì)發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。典型癥狀包括雙眼上翻、口吐白沫、大小便失禁等。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。
3、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可能引發(fā)發(fā)熱伴持續(xù)性抽搐?；純撼３霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐、精神萎靡等癥狀。腰穿檢查可明確診斷，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等后遺癥。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能誘發(fā)抽搐?；純嚎砂殡S手足搐搦、肌張力增高表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正失衡，同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異?？赡茉诎l(fā)熱時(shí)代謝危象，表現(xiàn)為難以控制的抽搐。多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩病史，需通過血尿代謝篩查確診。急性期需限制蛋白攝入并使用特殊配方奶粉，長(zhǎng)期需飲食治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱抽搐時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免喂食或強(qiáng)行撬開牙關(guān)。發(fā)作停止后及時(shí)測(cè)量體溫，采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞，接種流腦、 Hib等疫苗預(yù)防感染性疾病。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，有癲癇家族史者需特別注意觀察。