腰椎間盤(pán)突出癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤(pán)突出癥引起的輕中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛。使用期間需注意胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。常見(jiàn)劑型包括300毫克緩釋膠囊,需整粒吞服。
二、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的腰椎間盤(pán)突出癥患者。該藥物可減少炎性介質(zhì)產(chǎn)生,改善神經(jīng)根水腫引發(fā)的放射性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng),劑型多為100毫克或200毫克膠囊。
三、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,用于腰椎間盤(pán)突出癥伴發(fā)的神經(jīng)損傷修復(fù)。該藥物可促進(jìn)髓鞘形成,改善下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。常見(jiàn)規(guī)格為0.5毫克片劑,需避免與氯霉素等藥物同服。
四、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,適用于腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)的肌肉痙攣。該藥物通過(guò)抑制脊髓反射減輕腰背部肌肉緊張,劑型多為50毫克片劑。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)避免駕駛操作。
五、甘露醇注射液
甘露醇注射液為脫水劑,用于急性期腰椎間盤(pán)突出癥伴嚴(yán)重神經(jīng)水腫。該藥物通過(guò)滲透性利尿減輕神經(jīng)根壓迫,需靜脈滴注使用。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,常見(jiàn)規(guī)格為20% 250毫升注射液。
腰椎間盤(pán)突出癥患者需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。