清宮手術(shù)通常采用負(fù)壓吸引術(shù)或刮宮術(shù),適用于人工流產(chǎn)、不全流產(chǎn)或子宮內(nèi)膜病變等情況。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,主要步驟包括術(shù)前檢查、麻醉消毒、器械擴(kuò)張、組織清除和術(shù)后觀察。
術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)妊娠或病變位置,評(píng)估子宮大小及形態(tài)。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸,碘伏消毒陰道及宮頸后,采用宮頸擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張宮頸管至合適寬度。根據(jù)孕周選擇合適型號(hào)的吸管連接負(fù)壓吸引器,在超聲引導(dǎo)下將吸管緩慢置入宮腔,通過負(fù)壓吸引清除宮腔內(nèi)妊娠組織或病變內(nèi)膜。若存在殘留組織可能需配合刮匙搔刮宮腔,確保清除完全。手術(shù)全程需嚴(yán)格無菌操作,時(shí)間通??刂圃?0-30分鐘。術(shù)后需觀察陰道出血量及腹痛情況,給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后心理疏導(dǎo)很重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。