減肥藥對減肥有一定輔助作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)使用。減肥藥主要通過抑制食欲、減少脂肪吸收或增加代謝等方式發(fā)揮作用,但無法替代健康生活方式。
目前常見的減肥藥主要分為三類。第一類是中樞性食欲抑制劑如鹽酸芬特明膠囊,通過影響下丘腦攝食中樞減少饑餓感,適用于單純性肥胖患者,可能出現(xiàn)口干、失眠等副作用。第二類是脂肪酶抑制劑如奧利司他膠囊,能阻斷膳食中部分脂肪的分解吸收,適合飲食中脂肪含量較高的人群,可能引起脂肪瀉等消化道反應(yīng)。第三類是GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液,通過延緩胃排空和增加飽腹感發(fā)揮作用,對伴有糖尿病的肥胖患者效果較好,需注意胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。使用任何減肥藥前都需評估肝腎功能,妊娠期、心血管疾病患者禁用多數(shù)減肥藥。部分中藥減肥制劑如決明子減肥茶可能含瀉下成分,長期使用會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
部分非法添加西布曲明、酚酞等禁用成分的三無產(chǎn)品危害更大,可能引發(fā)心悸、高血壓甚至猝死。單純依賴減肥藥停藥后易反彈,臨床數(shù)據(jù)顯示配合行為干預(yù)的患者體重維持效果更好。特殊人群如青少年、老年人使用減肥藥需更嚴(yán)格監(jiān)測,甲狀腺功能異常者需先治療原發(fā)病。某些減肥藥可能影響避孕藥效果,女性用藥期間需采取額外避孕措施。
建議將減肥藥作為短期輔助手段,配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)和膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整效果更佳。飲食上增加西藍(lán)花、雞胸肉等低熱量高蛋白食物,減少精制碳水?dāng)z入,每周減重不超過0.5-1公斤較為安全。定期監(jiān)測體脂率和腰圍變化比單純關(guān)注體重更有意義,遇到心悸、頭暈等不適立即停藥就醫(yī)。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣有助于調(diào)節(jié)瘦素水平,避免夜間進(jìn)食可減少脂肪堆積。減肥過程中可尋求營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,加入團(tuán)體監(jiān)督能提高長期成功率,切勿盲目追求快速減重。