背部正中間脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉勞損，表現(xiàn)為脊柱正中區(qū)域酸痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及久坐久站。若疼痛持續(xù)超過一周，需排除其他病因。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)胸腰椎壓縮性改變，疼痛多發(fā)生于脊柱中段，晨起時(shí)明顯，輕微外力易引發(fā)骨折。建議進(jìn)行骨密度檢查，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合陽(yáng)光照射和平衡訓(xùn)練。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激周圍神經(jīng)，產(chǎn)生定位明確的脊柱中線疼痛，可能伴隨活動(dòng)受限。X線或MRI可明確診斷，急性期可短期使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片，配合牽引和核心肌群鍛煉。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕的脊柱中段疼痛需警惕，可能伴隨夜間痛醒。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有助于診斷，需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。
5、椎間盤突出
胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿肋間神經(jīng)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇。CT或MRI可明確突出位置，輕度突出可嘗試甘露醇注射液脫水消腫，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊，睡眠選擇硬度適中的床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)背部肌肉力量。飲食需保證充足鈣和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜等。疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，但連續(xù)使用不超過1周。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。