血壓超過180/100毫米汞柱時(shí)通常不建議拔牙。拔牙前需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免因血壓過高導(dǎo)致術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加或誘發(fā)心腦血管意外。
口腔科手術(shù)前需評(píng)估患者血壓狀態(tài)，當(dāng)收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱時(shí)，拔牙操作可能刺激交感神經(jīng)引起血壓驟升，增加創(chuàng)面出血概率。此時(shí)建議先通過降壓藥物將血壓控制在160/90毫米汞柱以下再考慮拔牙。對(duì)于合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，血壓安全閾值需進(jìn)一步降低至140/90毫米汞柱。若患者存在急性高血壓危象或近期發(fā)生過腦卒中，則應(yīng)暫緩所有非緊急口腔治療。
高血壓患者拔牙前應(yīng)保持規(guī)律服藥，避免攝入咖啡因或高鹽飲食，術(shù)前30分鐘可靜坐休息以穩(wěn)定血壓。術(shù)后需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。日常建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，保持低鈉高鉀飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制。