真性早熟和假性早熟的核心區(qū)別在于下丘腦-垂體-性腺軸是否激活。真性早熟由中樞神經(jīng)系統(tǒng)啟動(dòng)，伴隨性腺發(fā)育；假性早熟則因外周性激素異常刺激導(dǎo)致，無性腺軸激活。
真性早熟表現(xiàn)為第二性征發(fā)育與性腺成熟同步，女孩可能出現(xiàn)乳房發(fā)育和月經(jīng)初潮，男孩可見睪丸增大和變聲。骨齡常超前，生長速度加快但骨骨骺提前閉合，可能影響成年身高。病因包括特發(fā)性中樞性早熟、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。診斷需通過促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)。
假性早熟僅有部分性征發(fā)育，性腺未成熟。女孩常見單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，男孩可能出現(xiàn)陰毛早現(xiàn)但睪丸體積不增大。外源性激素暴露如誤服避孕藥、腎上腺腫瘤或卵巢囊腫是常見誘因。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示性激素水平升高但促性腺激素處于青春期前水平，影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)腎上腺或性腺占位病變。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童性早熟跡象時(shí)，及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。完善骨齡測定、激素水平檢測及影像學(xué)檢查，明確早熟類型后針對(duì)性干預(yù)。日常避免接觸含激素食品或用品，保持均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。