寶寶嗆奶主要表現(xiàn)為咳嗽、面色發(fā)紅或發(fā)青、呼吸急促或暫停、哭鬧不安、奶液從口鼻溢出等癥狀。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、呼吸道感染等因素引起，需及時處理以避免窒息風(fēng)險。
1、咳嗽
嗆奶時寶寶會出現(xiàn)劇烈咳嗽，這是喉部對奶液誤入氣道的自然反射。家長需立即將寶寶轉(zhuǎn)為俯臥位，頭部略低于胸部，用掌心輕拍其背部幫助排出奶液。若咳嗽持續(xù)或伴隨喘息，可能提示吸入性肺炎，需就醫(yī)排查。日常喂養(yǎng)時建議采用45度斜抱姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、面色改變
缺氧會導(dǎo)致寶寶面部充血呈紅色，嚴(yán)重時因血氧不足出現(xiàn)口周發(fā)青。此時應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，清理口腔殘留奶液，觀察胸廓起伏。若發(fā)紺超過10秒未緩解，需采取海姆立克急救法并呼叫急救。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，家長需特別注意喂養(yǎng)速度。
3、呼吸異常
嗆奶后可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動或短暫呼吸暫停。家長應(yīng)保持寶寶氣道通暢，用手指清除口鼻分泌物。反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停需排查喉軟骨軟化、聲帶麻痹等結(jié)構(gòu)性異常。夜間喂養(yǎng)后建議使用15度傾斜的嬰兒床，避免平躺時胃內(nèi)容物反流。
4、煩躁哭鬧
奶液刺激呼吸道會引起寶寶劇烈哭鬧并拒絕繼續(xù)進(jìn)食。此時應(yīng)暫停喂養(yǎng)，安撫情緒后檢查奶嘴孔洞大小是否合適。配方奶喂養(yǎng)時，溫度過高或奶粉濃度不當(dāng)也可能引發(fā)嗆咳?？蓢L試更換防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)時讓寶寶頭部高于胃部水平線。
5、奶液溢出
奶液從鼻腔或嘴角大量涌出是嗆奶的典型表現(xiàn)，多因吞咽協(xié)調(diào)障礙所致。清理時需使用吸鼻器輕柔吸引鼻腔，避免棉簽深入造成損傷。頻繁嗆奶伴體重增長緩慢需就醫(yī)評估神經(jīng)肌肉疾病，如腦癱或先天性肌無力綜合征。
預(yù)防嗆奶需注意控制單次喂養(yǎng)量，新生兒每次哺乳20-30毫升為宜，采用分段喂養(yǎng)方式。選擇適合月齡的奶嘴，倒置時奶液呈滴狀而非線狀流出。喂奶后保持豎立姿勢30分鐘，避免立即更換尿布或玩耍。母乳喂養(yǎng)媽媽需調(diào)整哺乳姿勢，確保寶寶含住大部分乳暈。若每周嗆奶超過3次或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，需兒科就診排除呼吸道感染或代謝性疾病。家中建議備有嬰兒急救吸痰器，照料者應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒氣道異物急救手法。