跟腱斷裂的手術(shù)最佳時間通常為受傷后1-7天內(nèi)，具體時間需根據(jù)斷裂程度、局部腫脹情況及患者整體健康狀況綜合評估。
跟腱斷裂后1-3天是手術(shù)干預(yù)的黃金窗口期，此時斷裂端組織水腫較輕，肌腱回縮不明顯，手術(shù)縫合難度較低且術(shù)后功能恢復較好。若局部存在明顯腫脹或皮膚條件不佳，可延遲至4-7天待腫脹消退后手術(shù)，但需注意超過2周未處理的陳舊性斷裂可能需采用更復雜的重建術(shù)式。手術(shù)方式包括開放式跟腱縫合術(shù)和經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù)，前者適用于完全斷裂或斷端不整齊的情況，后者對軟組織損傷較小但技術(shù)要求較高。術(shù)后需配合支具固定3-6周，期間逐步開展踝關(guān)節(jié)被動活動以防止粘連?？祻陀柧毻ǔＴ谛g(shù)后6周開始，通過漸進性負重練習恢復跟腱強度和關(guān)節(jié)活動度。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期換藥觀察愈合情況，避免早期負重活動導致縫合處再次斷裂。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進肌腱修復，如雞蛋、魚肉及西藍花等?？祻碗A段需在物理治療師指導下進行踝泵運動、彈力帶訓練等低強度練習，6個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛或腫脹加劇需立即就醫(yī)復查，排除再斷裂或感染風險。長期隨訪中建議通過超聲檢查評估跟腱愈合質(zhì)量，并根據(jù)恢復情況調(diào)整運動強度。