肺積水的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病因和病情進(jìn)展判斷，輕度肺積水可能無明顯癥狀，重度肺積水可能危及生命。肺積水通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤等原因引起，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
肺積水在早期或輕度階段可能僅表現(xiàn)為活動后氣短、輕微咳嗽等癥狀，此時通過利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù)，配合低鹽飲食和限制液體攝入，多數(shù)患者可有效控制病情。若由肺炎或結(jié)核引起，需使用抗生素如左氧氟沙星片、抗結(jié)核藥如異煙肼片等進(jìn)行針對性治療。這類情況下肺積水通常不構(gòu)成直接生命威脅，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
當(dāng)肺積水進(jìn)展為大量積液或急性發(fā)作時，可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、咯血、意識模糊等危急癥狀，需立即進(jìn)行胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流術(shù)。惡性腫瘤或晚期心力衰竭導(dǎo)致的頑固性肺積水往往提示原發(fā)病惡化，可能伴隨多器官功能衰竭。此類患者需住院接受綜合治療，部分病例需長期留置引流管或進(jìn)行胸膜固定術(shù)。
建議肺積水患者避免劇烈運動和高海拔環(huán)境，每日監(jiān)測體重及尿量變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或發(fā)熱癥狀，須立即就診。長期管理需針對原發(fā)病制定方案，如心衰患者需規(guī)律服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，結(jié)核患者需完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查對評估療效至關(guān)重要。