肺積水通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。肺積水是指液體異常積聚在肺間質(zhì)或肺泡內(nèi)，醫(yī)學(xué)上稱為肺水腫或胸腔積液，可能伴隨呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺積水的常見原因，心臟泵血功能下降會導(dǎo)致肺部靜脈壓力升高，液體滲出到肺組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，并配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
2、肺部感染
肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病會破壞肺毛細(xì)血管屏障，導(dǎo)致炎性滲出液積聚。患者常有發(fā)熱、咳黃痰表現(xiàn)。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重時需胸腔穿刺引流。
3、惡性腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜，引發(fā)惡性胸腔積液。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的胸痛和消瘦。除針對原發(fā)腫瘤治療外，可胸腔注射順鉑注射液控制積液增長。
4、腎功能不全
腎功能衰竭時水鈉排泄障礙，容易造成肺血管內(nèi)靜水壓增高?；颊叨喟橛腥硭[和少尿。需限制液體攝入，使用注射用托拉塞米利尿，必要時進(jìn)行血液透析治療。
5、低蛋白血癥
肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降促使液體外滲。特征性表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性胸腔積液。需靜脈輸注人血白蛋白，同時治療原發(fā)疾病。
肺積水患者應(yīng)保持半臥位休息，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需立即吸氧并就醫(yī)。長期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，營養(yǎng)支持可選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等。