右肺中葉胸膜下小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的局灶性圓形病變，可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床病史、結(jié)節(jié)形態(tài)特征及動態(tài)隨訪結(jié)果綜合評估。
炎癥性結(jié)節(jié)多由肺部感染遺留的肉芽腫或纖維灶形成，常見于肺炎、支氣管擴張等病史患者。這類結(jié)節(jié)邊緣模糊，可能伴隨咳嗽、咳痰癥狀，抗感染治療后部分可吸收縮小。結(jié)核性結(jié)節(jié)常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，病灶內(nèi)可見鈣化灶，需結(jié)合結(jié)核菌素試驗等檢查確診。良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等生長緩慢，邊緣光滑，增強掃描呈均勻強化。早期肺癌結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為磨玻璃樣變或?qū)嵭猿煞衷黾?，分葉狀、毛刺征等惡性征象需警惕，但確診仍需病理活檢。
發(fā)現(xiàn)右肺中葉胸膜下小結(jié)節(jié)無須過度焦慮，但應(yīng)重視定期隨訪。8毫米以下結(jié)節(jié)可6-12個月復(fù)查胸部CT，8毫米以上或存在高危因素者需縮短隨訪間隔。戒煙、避免粉塵接觸等可降低惡性風(fēng)險，若隨訪中結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變，應(yīng)及時胸外科就診。日常保持適度運動增強肺功能，出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。