根尖炎拔牙后通常不能自行痊愈,需配合規(guī)范治療。根尖炎多由齲齒、牙外傷或牙髓感染擴散引起,拔牙僅去除病灶牙,但根尖區(qū)炎癥可能持續(xù)存在。
拔牙后根尖區(qū)殘留的炎癥組織若未徹底清除,可能發(fā)展為慢性根尖周炎,表現(xiàn)為局部腫脹、咬合不適或瘺管形成。此時需通過根管治療清除感染源,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時行根尖切除術(shù)。急性期可輔以布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
極少數(shù)情況下,若拔牙時徹底清除炎性肉芽組織且患者免疫力較強,輕微根尖炎癥可能隨拔牙創(chuàng)愈合逐漸消退。但這種情況缺乏可靠臨床證據(jù)支持,仍需通過X線檢查確認根尖區(qū)骨質(zhì)恢復(fù)情況,避免延誤治療導(dǎo)致頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周復(fù)查口腔全景片,若發(fā)現(xiàn)根尖陰影未消退或出現(xiàn)膿性分泌物,需立即進行根管治療或根尖手術(shù)。日常注意控制血糖、補充維生素C有助于創(chuàng)口愈合,但任何自我觀察替代專業(yè)治療的行為均存在風險。