胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹疼痛等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是胎停最常見的原因，占早期流產(chǎn)的很大比例。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，通常在孕早期發(fā)生。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降，染色體異常概率增加。確診需通過絨毛或胚胎組織遺傳學(xué)檢測，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，影響胚胎著床和發(fā)育。孕早期可通過監(jiān)測血孕酮、HCG水平評估妊娠狀態(tài)，必要時(shí)需補(bǔ)充黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長空間。單角子宮、縱隔子宮等先天性畸形需通過宮腔鏡確診，嚴(yán)重者可能需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。獲得性病變?nèi)鐚m腔粘連可通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病可能引起胎盤血管血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。封閉抗體缺乏可能使母體對胚胎產(chǎn)生免疫攻擊?？赏ㄟ^檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)篩查，確診后需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
5、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎發(fā)育。支原體、衣原體等生殖道感染可能引起宮腔內(nèi)炎癥反應(yīng)。孕前建議進(jìn)行TORCH篩查，發(fā)現(xiàn)感染需使用阿奇霉素分散片等藥物治療后再計(jì)劃妊娠。
發(fā)生胎停后需注意心理疏導(dǎo)，避免過度自責(zé)。建議間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠，期間可進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測了解排卵情況。再次懷孕前應(yīng)完善孕前檢查，妊娠早期需密切監(jiān)測HCG和孕酮變化。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸片，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。