胎停孕可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及感染等因素引起。建議孕婦出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是胎停孕最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，通常發(fā)生在孕8周前。高齡孕婦、有家族遺傳病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。需通過絨毛取樣或流產(chǎn)組織基因檢測(cè)確診。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，多囊卵巢綜合征患者也易發(fā)生胎停。建議孕前進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤等會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。宮頸機(jī)能不全則易導(dǎo)致中期妊娠流產(chǎn)。通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)構(gòu)問題，部分需宮腔鏡確診。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)也可能引發(fā)胎停。需檢查抗核抗體、抗心磷脂抗體等指標(biāo)，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑治療。
5、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎。支原體、衣原體等生殖道感染也會(huì)影響妊娠維持。孕前篩查和孕期避免接觸傳染源很重要。
建議備孕女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括婦科超聲、激素水平、TORCH篩查等項(xiàng)目。孕期保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，合理補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查。